Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
An 80-year-old man with a history of atrial fibrillation developed heart failure in 3 days. Soon after admission he went into cardiogenic shock. Electrocardiography demonstrated inferoposterior ischaemia (Fig. 1a). Transthoracic echocardiography demonstrated an anterolateral papillary muscle (APM) rupture, which was confirmed by transoesophageal echocardiography (Fig. 1b). An APM rupture was unexpected because of dual supply from the left anterior descending (LAD) and left circumflex (LCX) arteries [1‐4]. The aetiology may be explained by the anatomy of the coronary circulation. Urgent angiography demonstrated an occlusion of the right coronary artery (RCA) with collateral vessels to the distal circumflex coronary (LCX) artery, a moderate distal left main stenosis, and both a subtotal LCX stenosis and a significant LAD lesion with collateral vessels to the RCA. Inferoposterior ischaemia likely induced coronary steal flow from the LAD, because the LAD stenosis was less severe than the RCA and LCX stenoses. Consequently, subendocardial ischaemia of the anterior wall emerged and led to an APM rupture. Urgent mitral valve replacement and concomitant coronary artery bypass grafting were performed. The haemodynamic parameters improved postoperatively.
Fig. 1
a Inferoposterior myocardial ischaemia. b The anterolateral papillary muscle rupture visualised on transoesophageal echocardiography
×
Conflict of interest
M.J. Schuuring, D. Robbers-Visser, A.H.G. Driessen and J.J. Piek declare that they have no competing interests.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
