Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
The online version of this article (doi: 10.1007/s12471-016-0890-y) contains a movie, which is available to authorized users.
A 74-year-old male was analysed for exertional dyspnoea in our outpatient clinic. Cardiac MRI showed diffuse enhancing pericardial soft-tissue (Fig. 1a), but no late gadolinium myocardial enhancement. PET-CT showed the pericardial and peri-renal soft-tissue mass to be calcified, however without FDG uptake. Surgical biopsy of the omentum revealed amyloid depositions fitting with a diagnosis of systemic amyloid. Systemic therapy was started, but the heart failure was progressive and not responding to medical therapy. On repeat cardiac MRI flattening of the ventricular septum during expiration was seen during free breathing (online movie 1). Postmortem macroscopic examinations of the heart and kidney showed extensive peri-renal and pericardial amyloid deposition (Fig. 1b).
Fig. 1
a Patchy enhancing pericardial soft-tissue on late-gadolinium enhanced MRI, b Macroscopic image of the heart with pericardial amyloid deposition
×
Cardiac amyloid is a rare systemic disease (6 per million cases). In most cases there is restrictive heart failure because of amyloid depositions. The usual pattern seen on cardiac MRI is late gadolinium enhancement of the entire subendocardial ring. It is very rare for systemic amyloid to present with pericardial amyloid depositions causing severe constrictive heart failure [1‐3].
Conflict of interest
F.A.A. Mohamed Hoesein, M.J. Swaans, L.S. Jiwa, C.A. Seldenrijk and H.W. van Es declare that they have no competing interests.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
