Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
A 65-year-old male with persistent atrial fibrillation underwent implantation of a dual chamber implantable cardioverter defibrillator (ICD) for primary prevention after previous myocardial infarction with an ejection fraction of 32%. A Boston Scientific 4471 screw-in lead was implanted in the right atrial appendage, and a Medtronic Sprint Quattro Secure 6935 shock lead in the right ventricular (RV) apex. Both leads were subsequently connected to a Medtronic Protecta DR ICD. The intrinsic rhythm at the time of implant was atrial fibrillation with a varying ventricular response below 100 bpm (Fig. 1). Shortly after implant, the patient experienced an ICD shock. Review of the ICD diagnostics showed a sudden onset of a fast rhythm which was diagnosed by the device as ventricular fibrillation according to the fibrillation sense (FS) annotation (Fig. 1), followed by a direct current (DC) shock that terminated the arrhythmia in both the RA electrogram and the RV electrogram (Fig. 2).
Fig. 1
Initial part of the recording shows atrial fibrillation in the atrial electrogram (RA egm) with a varying ventricular response below 100 bpm in the ventricular electrogram (RV egm). There is a sudden change in the RV egm, diagnosed as ventricular fibrillation according to the fibrillation sense (FS) annotation
Fig. 2
Recording of the ICD shock (CD charge delivered) that terminates the arrhythmia in the right atrial (RA) egm and right ventricular (RV) egm
×
×
Was this shock appropriate and can you explain the rhythm after the DC shock?
Answer
You will find the answer elsewhere in this issue.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
