Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
A 39-year-old male underwent coronary angiography 14 years after cardiac allograft transplantation revealing an intermediate grade stenosis in the mid left anterior descending artery (LAD) for which further physiological assessment was performed (Fig. 1). Subsequent pressure wire-based fraction flow reserve (FFRpw) was 0.87, suggesting a hemodynamically non-significant lesion. However, non-hyperaemic 3‑dimensional quantitative coronary angiography-based vessel fractional flow reserve (vFFR) was 0.74 (Fig. 1b). Given the discrepancies, optical coherence tomography was performed showing a fibrofatty plaque with a minimal lumen area (MLA) of 1.70mm2. The LAD was subsequently treated with a 3.0 × 15 mm stent. There has been ongoing debate on the validity of using FFR in denervated hearts due to high rates of microvascular dysfunction and an unreliable hyperaemic response [1]. Angiography based vFFR might be a promising new technology to study the hemodynamic significance of intermediate coronary artery lesions in denervated hearts [2].
Fig. 1
a Coronary angiography, 14 years after allograft cardiac transplant. The LAD shows an angiograpic intermediate stenosis in the midsegment; Pd/Pa values in blue and FFR values in red. Optical coherence tomography of the LAD shows a 15 mm lesion with a minimal lumen area (MLA) of 1.70mm2 and appropriate landing zones. b Vessel FFR (vFFR) of the LAD. The vFFR is 0.74, which indicates a significant lesion (threshold ≤0.80). LAD left anterior descending coronary artery, Pd/Pa distal coronary artery pressure/aortic pressure, FFR fractional flow reserve
×
Conflict of interest
L.J.C. van Zandvoort, K. Masdjedi, M.N. Tovar Forero, O. Manintveld and J. Daemen declare that they have no competing interests.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
