Evidence based werken is niet vanzelfsprekend. Kennis uit wetenschappelijk onderzoek of richtlijnen bereikt niet vanzelf de praktijk en de praktijk is weerbarstig bij de toepassing er van. In de ggz hebben we daarnaast vaak te maken met veel contextuele factoren. Evidence based werken waarbij wordt uitgegaan van het vinden van de beste interventie voor een enkel probleem is daarom te simplistisch. Dit artikel beschrijft de zoektocht naar een vanzelfsprekende toepassing van evidence based werken, rekening houdend met de context, en de praktische werkvorm waarbij we uitgekomen zijn.
De oplossing vonden we in methodisch werken. Methodisch werken is een gefaseerde, systematische, transparante, doelgerichte en toetsende manier van werken. In de toepassing van methodisch werken in de dagelijkse praktijk van de geestelijke gezondheidszorg onderscheiden we vijf fasen: van probleem naar doel; van doel naar middel; van confectie naar maatwerk; van verwachting naar resultaat en van resultaat naar betekenis. Elke fase geeft een moment van pas op de plaats, de essentie van methodisch werken. De fasen kunnen op verschillende niveaus in het behandelproces worden toegepast. De niveaus betreffen de therapeutische relatie, het behandelproces zelf en de voorwaarden voor de behandeling, zoals de professional en het team. De vijf fasen kunnen zich in een behandelproces meerdere keren achter elkaar voordoen in een cyclisch proces.
Evidence based werken kan pas vanzelfsprekend worden als het wordt ingebed in het normale behandelproces.
