18. Een kok met recidiverende meningitis

De kno-arts wordt op de afdeling Neurologie in consult gevraagd bij een 48-jarige man die voor de derde maal in vier jaar opgenomen is met meningitis. Er is eerder en ook nu geen oorzaak voor gevonden. Een CT-scan hersenen – waarop de bijholten slechts gedeeltelijk afgebeeld zijn – laat een gedeeltelijke sluiering van de etmoïden zien. De kno-arts wordt gevraagd kno-(focus)-onderzoek te verrichten. Bij inspectie van de trommelvliezen worden geen afwijkingen gezien. Bij inspectie van mondholte, oro- en hypofarynx en larynx evenmin. In de hals worden geen te grote of vaste lymfomen gepalpeerd. In de neus is sprake van een status na neusbijholtechirurgie, met een beperkt recidief neuspoliepen in de etmoïdregio.