31. Een snel toenemende zwelling van de tong

Een 73-jarige man meldt zich op de afdeling Spoedeisende hulp (SEH) met een sinds enige uren bestaande, toenemende zwelling van de tong. Hij is (nog) niet benauwd. Hij heeft een uur geleden thuis op aanraden van de huisarts al een tablet desloratadine (een antihistaminicum) genomen, zonder effect; de zwelling neemt toe. Bij inspectie wordt intraoraal een sterk gezwollen tong gezien (figuur 31.1). Bij flexibele laryngoscopie via de neus wordt een licht oedeem van de vrije rand van de epiglottis waargenomen. Een week geleden heeft hij tijdelijk een zwelling van het wangslijmvlies gehad, die spontaan is verdwenen.