De zorg buiten kantooruren dreigt in Engeland onbetaalbaar te worden. Het Health Committee van het House of Commons publiceerde deze zomer een lezenswaardig rapport over de mogelijke consequenties van het nieuwe huisartsencontract. Vanaf 1 januari 2005 mogen huisartsen de verplichting dienst te doen uit hun contract laten schrappen. Hun Primary Care Trust is verantwoordelijk voor de zorg. Geen dienst doen levert £ 6000 per jaar minder op, maar daar lijken Britse huisartsen niet mee te zitten. Volgens de British Medical Association zal 90% kiezen voor een contract zonder dienst. De verwachting is dan ook dat vrijwel alle PCT's grote moeite zullen hebben met het financieren van de zorg. Door de markwerking zullen de uurprijzen immers gaan oplopen tot £ 80-150 per uur en tijdens feestdagen dubbel zoveel.
