Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
A 56-year-old man was admitted for transoesophageal echocardiography (TEE) evaluation before electrical cardioversion of persistent atrial fibrillation to sinus rhythm. He had undergone mitral valve replacement with a bileaflet prosthetic mitral valve (SORIN prosthetic valve) for rheumatic disease 3 months previously. Inadequate anticoagulation was noted with an INR of 1.7. TEE revealed the presence of thick mobile filamentous fibrin strands attached to the prosthesis sewing ring with a diastolic movement within the prosthesis without obstruction (normal 5 mmHg transprosthetic mean pressure gradient) (Fig. 1 and video 1). Three-dimensional transoesophageal echocardiography showed the presence of a circular thrombus like a crown attached to the whole prosthesis sewing ring protruding between the prosthesis leaflets and the sewing ring (Fig. 2 arrows and video 2) highlighting the presence of sewing ring thrombosis when compared with two-dimensional TEE evaluation of the same image. Considering the presence of non-obstructive thrombosis, a conservative approach with heparin was used.
Fig. 1
Two-dimensional transoesophageal echocardiography two-chamber view showing the presence of thick filamentous fibrin strands attached on the atrial side of the prosthesis sewing ring (arrows)
Fig. 2
Real-time three-dimensional transoesophageal echocardiography showing the presence of a circular thrombus attached to the whole prosthesis sewing ring
