Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
A 56-year-old woman presented with chest pain for the past 6 h and a clinical picture consistent with an ST-elevation myocardial infarction. A 12-lead electrocardiogram is shown in Fig. 1. Immediate coronary angiography revealed occlusion of a non-dominant right coronary artery (RCA). Successful intervention with a drug-eluting stent was performed. The left-sided coronary arteries showed no significant stenosis.
Fig. 1
aAbove Coronary angiography of the right coronary artery (RCA) (left anterior oblique 30° view) shows 100% occlusion of the proximal RCA. The corresponding electrocardiogram shows combined anterior and inferior ST-segment elevations. Below After percutaneous coronary intervention, electrocardiography showed complete resolution of the ST-segment elevation in all leads. b Right anterior oblique view of the left anterior descending and circumflex coronary arteries shows diffuse atherosclerosis without significant stenosis
×
Acute myocardial infarction with ST-segment elevation in both anterior and inferior leads is usually caused by occlusion of a wrap-around left anterior descending or proximal RCA occlusion [1]. Several mechanisms have been proposed for anterior ST-segment elevation in inferior infarction [2]. In this case, we hypothesised that acute ischaemic right ventricular dilation causes anti-clockwise rotation in the horizontal plane, resulting in ST elevation in all precordial leads. Surprisingly, the presence of concomitant precordial ST elevation is associated with smaller infarct size. This is probably explained by an absence of posterior infarction, which would result in precordial ST-segment depression [3].
Conflict of interest
L.J. Bouhuijzen and M.G. Stoel declare that they have no competing interests.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
