Om goede zorg aan mensen met ernstige psychiatrische aandoeningen te kunnen bieden is integraal, geïntegreerd en interdisciplinair werken noodzakelijk conform het kluwenmodel. Interdisciplinair werken vraagt van professionals een intensieve en praktische samenwerking vanuit de verschillende perspectieven van alle disciplines. Toch kent de praktijk enkele generieke uitgangspunten die door professionals gedeeld worden, zoals het streven naar kwaliteit van leven en algemeen welbevinden, het honoreren, bewaken en bevorderen van de rechten van de mens (met een beperking), beseffen deel uit te maken van een groter proces van dienstverlening en verantwoordelijkheid voelen voor zowel het eigen aandeel als voor het slagen van het interdisciplinaire proces als geheel. Met de nodige creativiteit en unieke uitgangspunten van iedere professional wordt in interdisciplinaire samenwerking een generiek proces ingezet van betrekken, begrijpen, handelen, evalueren en onttrekken. Methodisch en procesmatig wordt in de triade en op basis van gezamenlijke besluitvorming een gezamenlijk plan van aanpak opgesteld en telkens geëvalueerd. Zo kan methodisch en in samenspraak de zorg worden afgeschaald, worden gestaakt of warm worden overgedragen.
