Skip to main content

Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum

THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.

Registreer

Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.

Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Top
Gepubliceerd in:

01-11-2001 | Onderzoek

Is elektrocardiografie in de huisartspraktijk nuttig?

Auteurs: drs. F H Rutten, drs. A G H Kessels, drs. F F Willems, prof.dr. A W Hoes

Gepubliceerd in: Huisarts en wetenschap | Uitgave 11/2001

Log in om toegang te krijgen
share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Inleiding Er is weinig bekend over het praktische nut van elektrocardiografie in de huisartspraktijk. We onderzochten of elektrocardiografie (ECG) in de huisartspraktijk leidt tot beleidsveranderingen.
Methode In een prospectief onderzoek in een groepspraktijk met acht huisartsen werden gedurende twee jaar alle gemaakte ECG's bestudeerd. Om de indicatie voor het ECG en het geanticipeerde beleid vast te stellen vulden de aanvragende huisartsen twee vragenlijsten in; een vóór en een na het vervaardigen van het ECG. De ECG's werden beoordeeld door één huisarts in de groepspraktijk met ervaring in ECG-beoordeling en later ook door een cardioloog. Zestig willekeurige
Om de prognose van de patiënt te bepalen werd alle klinische informatie, verkregen gedurende zes maanden follow-up beoordeeld door zowel de cardioloog als de huisarts.
Resultaten In totaal werden 301 ECG's bestudeerd, waarbij pijn op de borst (57%) en collaps/palpitaties (30%) de belangrijkste indicaties waren. De overeenkomst in ECG-interpretatie tussen de beoordelende huisarts, cardioloog en de externe huisarts was goed (kappa respectievelijk 0,70 en 0,64). Bij 92 patiënten (30,6%; 95%-BI: 25,4-35,8) veranderde het beleid van de aanvragende huisarts naar aanleiding van de ECG-uitslag. De meest voorkomende veranderingen waren: niet verwijzen naar een cardioloog, terwijl dit de bedoeling was voorafgaande aan het ECG (34%); verwijzen terwijl het de bedoeling was om dit niet te doen (20%) en verandering in de cardiovasculaire medicatie (40%). Bij patiënten met pijn op de borst differentieert een (sterk) afwijkend ECG (aannemelijkheidquotiënt (AQ): 13,3; 95%-BI: 6,9-25,5) en een normaal ECG (AQ: 0,06; 95%-BI: 0,7-1,1) erg goed tussen patiënten die wel of niet een verhoogd risico hebben op een cardiovasculaire gebeurtenis in de nabije toekomst.
Conclusie Elektrocardiografie kan, in aanvulling op anamnese en lichamelijk onderzoek, een belangrijk hulpmiddel zijn in de huisartspraktijk.
Literatuur
go back to reference Van den Berg FA. Elektrocardiografie en huisarts, een bron van zorg? Ned Tijdschr Geneeskd 1988;132:444-7.PubMed Van den Berg FA. Elektrocardiografie en huisarts, een bron van zorg? Ned Tijdschr Geneeskd 1988;132:444-7.PubMed
go back to reference Meijler FL. Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1976;120:437-40.PubMed Meijler FL. Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1976;120:437-40.PubMed
go back to reference Huygen FJA. Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1976;120:432-7.PubMed Huygen FJA. Elektrocardiografie in de huisartsenpraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1976;120:432-7.PubMed
go back to reference Ekering JH. Het elektrocardiogram: een zinvolle uitbreiding van het diagnostisch arsenaal van de huisarts? Huisarts Wet 1986;29:236-8. Ekering JH. Het elektrocardiogram: een zinvolle uitbreiding van het diagnostisch arsenaal van de huisarts? Huisarts Wet 1986;29:236-8.
go back to reference Davies A. Electrocardiographs in general practice [editorial]. BMJ 1989;299:408-9.CrossRef Davies A. Electrocardiographs in general practice [editorial]. BMJ 1989;299:408-9.CrossRef
go back to reference Macallan DC, Bell JA, Braddick M, Endersby K, Rizzo-Naudi J. The electrocardiogram in general practice: its use and its interpretation. J R Soc Med 1990;83:559-62.CrossRef Macallan DC, Bell JA, Braddick M, Endersby K, Rizzo-Naudi J. The electrocardiogram in general practice: its use and its interpretation. J R Soc Med 1990;83:559-62.CrossRef
go back to reference Jones R. Electrocardiographic diagnosis in general practice. Practitioner 1984;228:85-7.PubMed Jones R. Electrocardiographic diagnosis in general practice. Practitioner 1984;228:85-7.PubMed
go back to reference Woolley D, Henck M, Luck J. Comparison of electrocardiogram inter-pretations by family physicians, a computer, and a cardiology service. J Fam Pract 1992;34:428-32.PubMed Woolley D, Henck M, Luck J. Comparison of electrocardiogram inter-pretations by family physicians, a computer, and a cardiology service. J Fam Pract 1992;34:428-32.PubMed
go back to reference McCrea WA, Saltissi S. Electrocardiogram interpretation in general practice: relevance to prehospital thrombolysis. Br Heart J1993;70:219-25.CrossRef McCrea WA, Saltissi S. Electrocardiogram interpretation in general practice: relevance to prehospital thrombolysis. Br Heart J1993;70:219-25.CrossRef
go back to reference Aufderheide TP, Hendley GE, Thakur RK, Mateer JR, Stueven HA, Olson DW, et al. The diagnostic impact of prehospital 12-lead electrocardiography. Ann Emerg Med 1990;19:1280-7.CrossRef Aufderheide TP, Hendley GE, Thakur RK, Mateer JR, Stueven HA, Olson DW, et al. The diagnostic impact of prehospital 12-lead electrocardiography. Ann Emerg Med 1990;19:1280-7.CrossRef
go back to reference Zwietering P, Knottnerus A, Gorgels T, Rinkens P. Occurrence of arrhythmias in general practice. Scand J Prim Health Care 1996;14:244-50.CrossRef Zwietering P, Knottnerus A, Gorgels T, Rinkens P. Occurrence of arrhythmias in general practice. Scand J Prim Health Care 1996;14:244-50.CrossRef
go back to reference Davie AP, Francis CM, Love MP, Caruana L, Starkey IR, Shaw TR, et al. Value of the electrocardiogram in identifying heart failure due to left ventricular systolic dysfunction. BMJ 1996;312:222.CrossRef Davie AP, Francis CM, Love MP, Caruana L, Starkey IR, Shaw TR, et al. Value of the electrocardiogram in identifying heart failure due to left ventricular systolic dysfunction. BMJ 1996;312:222.CrossRef
go back to reference Levy D, Labib SB, Anderson KM, Christiansen JC, Kannel WB, Castelli WP. Determinants of sensitivity and specificity of electrocardio-graphic criteria for left ventricular hypertrophy. Circulation 1990;81:815-20.CrossRef Levy D, Labib SB, Anderson KM, Christiansen JC, Kannel WB, Castelli WP. Determinants of sensitivity and specificity of electrocardio-graphic criteria for left ventricular hypertrophy. Circulation 1990;81:815-20.CrossRef
go back to reference Van Dijke MJ, Van den Berg WN, Hoes AW. Beleidsveranderingen op grond van een ECG bij patiënten in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:1383-7.PubMed Van Dijke MJ, Van den Berg WN, Hoes AW. Beleidsveranderingen op grond van een ECG bij patiënten in de huisartspraktijk. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:1383-7.PubMed
go back to reference Fyfe T, Maclean NM. A health centre E.C.G. services: its use and abuse. BMJ 1975;1:563-6.CrossRef Fyfe T, Maclean NM. A health centre E.C.G. services: its use and abuse. BMJ 1975;1:563-6.CrossRef
go back to reference Van Ree JW. De ECG-werkgroep Nijmegen. Huisarts Wet 1983;26:129-31. Van Ree JW. De ECG-werkgroep Nijmegen. Huisarts Wet 1983;26:129-31.
go back to reference Tillema W, Van den Berg FA, Van der Does E. Elektrocardiografie voor elke huisarts. Hart Bulletin 1993;24:136-40. Tillema W, Van den Berg FA, Van der Does E. Elektrocardiografie voor elke huisarts. Hart Bulletin 1993;24:136-40.
go back to reference Meyboom WA. De beperking van cardiofonie. Huisarts Wet 1983;26:136-9. Meyboom WA. De beperking van cardiofonie. Huisarts Wet 1983;26:136-9.
Metagegevens
Titel
Is elektrocardiografie in de huisartspraktijk nuttig?
Auteurs
drs. F H Rutten
drs. A G H Kessels
drs. F F Willems
prof.dr. A W Hoes
Publicatiedatum
01-11-2001
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
Gepubliceerd in
Huisarts en wetenschap / Uitgave 11/2001
Print ISSN: 0018-7070
Elektronisch ISSN: 1876-5912
DOI
https://doi.org/10.1007/BF03082397