Skip to main content

Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum

THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.

Registreer

Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.

Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.

Login

Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.

Top

2021 | OriginalPaper | Hoofdstuk

6. Koorts bij volwassenen

Auteurs : Prof. dr. H. de Vries, Prof. dr. M. A. van Agtmael, Drs. J. F. Bastiaans

Gepubliceerd in: Diagnostiek van alledaagse klachten

Uitgeverij: Bohn Stafleu van Loghum

share
DELEN

Deel dit onderdeel of sectie (kopieer de link)

  • Optie A:
    Klik op de rechtermuisknop op de link en selecteer de optie “linkadres kopiëren”
  • Optie B:
    Deel de link per e-mail

Samenvatting

Koorts wordt bij niet-immuungecompromitteerde volwassenen in de eerste lijn meestal veroorzaakt door een luchtweginfectie. Bij ouderen vormen urineweginfecties een relatief frequente oorzaak. Bij ontbreken van richtinggevende voorgeschiedenis, klachten of verschijnselen volstaat men in eerste instantie met lichamelijk onderzoek van het KNO-gebied en de longen. Bij negatieve bevindingen volgt urineonderzoek. Wanneer geen afwijkingen gevonden worden, gaat men uit van een, vaak onschuldige, virale oorzaak. Tijdens een epidemische verheffing (influenza, COVID-19) is de kans op een virale infectie groter. Bij een ernstig zieke indruk of verminderd bewustzijn is het lichamelijk onderzoek allereerst gericht op stoornissen in de vitale functies. Als de koorts een week aanhoudt of eerder bij verandering van het beeld, dient een uitgebreide anamnese en algemeen lichamelijk onderzoek plaats te vinden. Ook kan de arts dan aanvullend onderzoek laten verrichten: bloed-, urine- en fecesonderzoek en een X-thorax. Bij nieuw gestarte medicatie moet geneesmiddelenkoorts worden overwogen. Twee weken onbegrepen koorts is reden voor verdere (poli)klinische evaluatie. Bij patiënten ouder dan 55 jaar met koorts en een verhoogde bezinking is een biopsie van de arteria temporalis zinvol.
Literatuur
go back to reference Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 25e druk. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2015. Goldman L, Schafer AI. Goldman-Cecil Medicine. 25e druk. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2015.
go back to reference Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al., redacteuren. Harrison’s principles of internal medicine. 18e druk. New York: McGraw-Hill; 2012. Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, et al., redacteuren. Harrison’s principles of internal medicine. 18e druk. New York: McGraw-Hill; 2012.
go back to reference Eskerud JR, Laerum E, Fagerthun H, et al. Fever in general practice I. Frequency and diagnoses. Fam Pract. 1992;9:263–9.CrossRefPubMed Eskerud JR, Laerum E, Fagerthun H, et al. Fever in general practice I. Frequency and diagnoses. Fam Pract. 1992;9:263–9.CrossRefPubMed
go back to reference O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, et al. Practice guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008 update from the American College of Critical Care medicine and the Infectous Diseases Society of America. Crit Care Med. 2008;36:1330–49.CrossRefPubMed O’Grady NP, Barie PS, Bartlett JG, et al. Practice guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients: 2008 update from the American College of Critical Care medicine and the Infectous Diseases Society of America. Crit Care Med. 2008;36:1330–49.CrossRefPubMed
go back to reference Bor DH. Approach to the adult with fever of unknown origin. www/uptodate.com, last updated januari 2020, geraadpleegd 27 augustus 2020 Bor DH. Approach to the adult with fever of unknown origin. www/uptodate.com, last updated januari 2020, geraadpleegd 27 augustus 2020
go back to reference Cunha BA, Lortholary O, Cunha CB. Fever of unknown origin: a clinical approach. Review Am J Med. 2015;128(1138):e1–15. Cunha BA, Lortholary O, Cunha CB. Fever of unknown origin: a clinical approach. Review Am J Med. 2015;128(1138):e1–15.
go back to reference Fernandez C, Beeching NJ. Pyrexia of unknown origin. Clin Med (Lond). 2018;18:170–4.PubMed Fernandez C, Beeching NJ. Pyrexia of unknown origin. Clin Med (Lond). 2018;18:170–4.PubMed
go back to reference Informatie geleverd door FaMe-Net. https://www.famenet.nl/language/nl/. Informatie geleverd door FaMe-Net. https://​www.​famenet.​nl/​language/​nl/​.​
go back to reference Whitby M. The febrile patient. Aust Fam Physician. 1993;22:1753–61.PubMed Whitby M. The febrile patient. Aust Fam Physician. 1993;22:1753–61.PubMed
go back to reference Christopher W, Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315:762–74.CrossRef Christopher W, Seymour CW, Liu VX, Iwashyna TJ, et al. Assessment of Clinical Criteria for Sepsis: For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315:762–74.CrossRef
go back to reference Davis JP, Chesney PJ, Wand PJ, et al. Toxic-shock syndrome: epidemiologic features, recurrence, risk factors, and prevention. N Engl J Med. 1980;303:1429–35.CrossRefPubMed Davis JP, Chesney PJ, Wand PJ, et al. Toxic-shock syndrome: epidemiologic features, recurrence, risk factors, and prevention. N Engl J Med. 1980;303:1429–35.CrossRefPubMed
go back to reference Knockaert DC, Vanneste IJ, Vanneste SB, et al. Fever of unknown origin in the 1980s: An update of the diagnostic spectrum. Arch Intern Med. 1992;152:51–5.CrossRefPubMed Knockaert DC, Vanneste IJ, Vanneste SB, et al. Fever of unknown origin in the 1980s: An update of the diagnostic spectrum. Arch Intern Med. 1992;152:51–5.CrossRefPubMed
go back to reference Kleijn EM de, Lier HJ van, Meer JW van der. Fever of unknown origin (FUO). II. Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients. The Netherlands FUO Study Group. Medicine. 1997;76:401–14. Kleijn EM de, Lier HJ van, Meer JW van der. Fever of unknown origin (FUO). II. Diagnostic procedures in a prospective multicenter study of 167 patients. The Netherlands FUO Study Group. Medicine. 1997;76:401–14.
go back to reference Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EM, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore). 2007;86:26–38.CrossRefPubMed Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EM, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore). 2007;86:26–38.CrossRefPubMed
go back to reference Knockaert DC, Dujardin KS, Bobbaers HJ. Long term follow-up of patients with undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med. 1996;156:618–20.CrossRefPubMed Knockaert DC, Dujardin KS, Bobbaers HJ. Long term follow-up of patients with undiagnosed fever of unknown origin. Arch Intern Med. 1996;156:618–20.CrossRefPubMed
go back to reference Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998. Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho; 1998.
go back to reference Tal S, Guller V, Gurevich A, et al. Fever of unknown origin in older adults. Clin Geriatr Med. 2007;23:649–68.CrossRefPubMed Tal S, Guller V, Gurevich A, et al. Fever of unknown origin in older adults. Clin Geriatr Med. 2007;23:649–68.CrossRefPubMed
go back to reference Vanderschueren S, Knockaert D, Adriaessens T, et al. From prolonged febrile illness to fever of unknown origin: the challenge continues. Arch Intern Med. 2003;163:1033–41.CrossRefPubMed Vanderschueren S, Knockaert D, Adriaessens T, et al. From prolonged febrile illness to fever of unknown origin: the challenge continues. Arch Intern Med. 2003;163:1033–41.CrossRefPubMed
go back to reference Yoshikawa TT, Norman DC. Approach to fever and infection in the nursing home. J Am Geriatr Soc. 1996;44:74–82.CrossRefPubMed Yoshikawa TT, Norman DC. Approach to fever and infection in the nursing home. J Am Geriatr Soc. 1996;44:74–82.CrossRefPubMed
go back to reference Heineman MJ, Evers JLH, Massuger LFAG, Steegers EAP, redacteuren. Obstetrie en gynaecologie: De voortplanting van de mens. 7e druk. Amsterdam: Reed business; 2012. Heineman MJ, Evers JLH, Massuger LFAG, Steegers EAP, redacteuren. Obstetrie en gynaecologie: De voortplanting van de mens. 7e druk. Amsterdam: Reed business; 2012.
go back to reference Kleijn EMHA de, Vandenbroucke JP, Meer J van der and the Netherlands FUO Study Group. Fever of unknown origin (FUO). I. A prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria. Medicine. 1997;76:392–400. Kleijn EMHA de, Vandenbroucke JP, Meer J van der and the Netherlands FUO Study Group. Fever of unknown origin (FUO). I. A prospective multicenter study of 167 patients with FUO, using fixed epidemiologic entry criteria. Medicine. 1997;76:392–400.
go back to reference Mendelson M. Fever in the immunocompromised host. Emerg Clin N Am. 1998;4:761–79.CrossRef Mendelson M. Fever in the immunocompromised host. Emerg Clin N Am. 1998;4:761–79.CrossRef
go back to reference van der Heide HJ, van der Linden HM, Huizinga TW, Visser LG. Hematogene infectie van een gewrichtsprothese. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157(12):A5448.PubMed van der Heide HJ, van der Linden HM, Huizinga TW, Visser LG. Hematogene infectie van een gewrichtsprothese. Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157(12):A5448.PubMed
go back to reference Gould FK, Denning DW, Elliott TSJ, et al. Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2012;67:269–89.CrossRefPubMed Gould FK, Denning DW, Elliott TSJ, et al. Guidelines for the diagnosis and antibiotic treatment of endocarditis in adults: a report of the Working Party of the British Society for Antimicrobial Chemotherapy. J Antimicrob Chemother. 2012;67:269–89.CrossRefPubMed
go back to reference Gunaratnam P. Diagnosis and management of zoonoses – a tool for general practice. Aust Fam Physician. 2014;43:124–8.PubMed Gunaratnam P. Diagnosis and management of zoonoses – a tool for general practice. Aust Fam Physician. 2014;43:124–8.PubMed
go back to reference Vught AB van, Gaakeer MI, Henny W, et al., redacteuren. Leerboek acute geneeskunde. 6e druk. Amsterdam: Reed Business Education; 2014. Vught AB van, Gaakeer MI, Henny W, et al., redacteuren. Leerboek acute geneeskunde. 6e druk. Amsterdam: Reed Business Education; 2014.
go back to reference Jongh TOH de, redacteur. Fysische diagnostiek. 2e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2015. Jongh TOH de, redacteur. Fysische diagnostiek. 2e druk. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2015.
go back to reference van Vugt SF, Broekhuizen BD, Lammers C, et al. Use of serum C reactive protein and procalcitonin concentrations in addition to symptoms and signs to predict pneumonia in patients presenting to primary care with acute cough: diagnostic study. BMJ. 2013;346:CrossRefPubMedPubMedCentral van Vugt SF, Broekhuizen BD, Lammers C, et al. Use of serum C reactive protein and procalcitonin concentrations in addition to symptoms and signs to predict pneumonia in patients presenting to primary care with acute cough: diagnostic study. BMJ. 2013;346:CrossRefPubMedPubMedCentral
go back to reference Peters RPH, Twisk JWR, van Agtmael MA, Groeneveld ABJ. The role of procalcitonin in a decision tree for prediction of bloodstream infection in febrile patients. Clin Microbiol Infect. 2006;12:1207–13.CrossRefPubMed Peters RPH, Twisk JWR, van Agtmael MA, Groeneveld ABJ. The role of procalcitonin in a decision tree for prediction of bloodstream infection in febrile patients. Clin Microbiol Infect. 2006;12:1207–13.CrossRefPubMed
go back to reference Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, redacteuren. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, redacteuren. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 8e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015.
go back to reference Pereverzeva TE, de Stoppelaar SF, de Heer K. Thoraxfoto bij koorts zonder duidelijk focus? Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3780.PubMed Pereverzeva TE, de Stoppelaar SF, de Heer K. Thoraxfoto bij koorts zonder duidelijk focus? Ned Tijdschr Geneeskd. 2019;163:D3780.PubMed
go back to reference Knottnerus JA. Medical decision making by general practitioners and specialists. Fam Pract. 1991;8305–7. Knottnerus JA. Medical decision making by general practitioners and specialists. Fam Pract. 1991;8305–7.
go back to reference Peters RP, van Agtmael MA, Danner SA, et al. New developments in the diagnosis of bloodstream infections. Lancet Infect Dis. 2004;4:751–60.CrossRefPubMed Peters RP, van Agtmael MA, Danner SA, et al. New developments in the diagnosis of bloodstream infections. Lancet Infect Dis. 2004;4:751–60.CrossRefPubMed
go back to reference A Gafter-Gvili A, Raibman S, Grossman A, et al. FDG-PET/CT for the diagnosis of patients with fever of unknown origin. QJM 2015;108:289-98. A Gafter-Gvili A, Raibman S, Grossman A, et al. FDG-PET/CT for the diagnosis of patients with fever of unknown origin. QJM 2015;108:289-98.
go back to reference Schönau V, Vogel K, Englbrecht M, et al. The value of 18F-FDG-PET/CT in identifying the cause of fever of unknown origin (FUO) and inflammation of unknown origin (IUO): data from a prospective study. Ann Rheum Dis. 2018;77:70–7.CrossRefPubMed Schönau V, Vogel K, Englbrecht M, et al. The value of 18F-FDG-PET/CT in identifying the cause of fever of unknown origin (FUO) and inflammation of unknown origin (IUO): data from a prospective study. Ann Rheum Dis. 2018;77:70–7.CrossRefPubMed
go back to reference J E Kouijzer IJE1, Mulders-Manders CM, Bleeker-Rovers CP, et al. Fever of Unknown Origin: the Value of FDG-PET/CT. Semin Nucl Med 2018;48:100-7. J E Kouijzer IJE1, Mulders-Manders CM, Bleeker-Rovers CP, et al. Fever of Unknown Origin: the Value of FDG-PET/CT. Semin Nucl Med 2018;48:100-7.
go back to reference Bharucha T, Rutherford A, Skeoch S. Diagnostic yield of FDG-PET/CT in fever of unknown origin: a systematic review, meta-analysis, and Delphi exercise. Clin Radiol. 2017;72:764–71.CrossRefPubMed Bharucha T, Rutherford A, Skeoch S. Diagnostic yield of FDG-PET/CT in fever of unknown origin: a systematic review, meta-analysis, and Delphi exercise. Clin Radiol. 2017;72:764–71.CrossRefPubMed
Metagegevens
Titel
Koorts bij volwassenen
Auteurs
Prof. dr. H. de Vries
Prof. dr. M. A. van Agtmael
Drs. J. F. Bastiaans
Copyright
2021
Uitgeverij
Bohn Stafleu van Loghum
DOI
https://doi.org/10.1007/978-90-368-2620-4_6