Luchtwegzorg en buikligging

1 Wat is de vraagstelling van je proefschrift? Jaarlijks worden in Nederland tienduizenden patiënten invasief beademd op de intensive care (IC). Tijdens invasieve beademing ontstaat het risico dat slijm zich in de luchtwegen ophoopt. Dat kan leiden tot complicatie. IC-verpleegkundigen voeren verschillende handelingen uit om dit slijm te verwijderen. Voorbeelden van deze zogenaamde luchtwegzorghandelingen zijn: uitzuigen, verneveling van medicatie en een handmatige of mechanische hoest (hoestmachine). De effectiviteit van deze handelingen is niet altijd aangetoond of nog niet onderzocht. Een andere handeling, die we vooral zagen tijdens Covid-19, is dat patiënten op de buik worden gelegd om zuurstofopname te verbeteren. Dit proefschrift richt zich op het in kaart brengen van de huidige praktijk van luchtwegzorghandelingen op IC- afdelingen in Nederland. Dit hebben we onderzocht in een landelijk vragenlijst- onderzoek. Daarnaast geeft het proefschrift een overzicht van het beschikbare bewijs en de klinische redenaties rondom het gebruik van de hoest- machine bij invasief beademde patiënten. De klinische redenatie hebben we onderzocht in een focusgroep- studie en we hebben systematisch naar literatuur gezocht in databases. Het tweede deel van het proefschrift richt zich op het gebruik van buikligging bij Covid-19-patiënten op de IC in Nederland. Tijdens de eerste golf van de pandemie is vanuit Amsterdam UMC een database opgezet waarin gegevens zijn verzameld van alle Covid-19-patiënten van 22 IC-afdelingen in Nederland (PRoVENT-COVID-studie). Gedurende de tweede golf is een vergelijkbare database opgezet (PRoAcT-COVID-studie), met als doel aanvullende behandelingen in kaart te brengen. …