Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
The ECG shows a total atrioventricular block with junctional escape complexes, although the ninth QRS complex may be conducted. The second and eighth QRS complexes result from a retrogradely conducted P wave (Fig. 2). This mechanism, in which an escape complex is followed by a conducted complex, is called an escape-capture bigeminy. This only happens if the R-P interval of the retrograde P wave is long enough (along the slow AV nodal pathway) to be conducted back to the ventricles along the fast AV nodal pathway. When the P wave is caused by retrograde conduction along the fast AV nodal pathway, anterograde AV nodal conduction is blocked, resulting in a blocked P wave (after the third, fifth and (probably) tenth QRS complex).
Fig. 2
Ladder diagram of a retrograde P wave conducted back to the ventricles and a blocked retrograde P wave
×
Lithium intoxication was diagnosed based on the clinical symptoms (sinus node dysfunction and lethargy) and on a serum level of 0.88 mmol/l which is considered to be toxic at this age.
Since lithium treatment was considered to be the most beneficial therapy for this patient, a DDD pacemaker was implanted. This was done successfully and without any complications, after which she was discharged from our centre.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License which permits any use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author(s) and the source are credited.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
