Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
Polymorphic ventricular tachycardia can be a detrimental consequence of coronary vasospasm [1]. The pathophysiology of vasospastic angina (VA) is poorly understood, although the disease has been linked to sympathetic hyperactivity [2‐4]. We present a 52-year-old male smoker with ventricular fibrillation (VF) 2 years ago. Work-up revealed no signs of structural heart disease or obstructive coronary disease. We implanted an implantable cardioverter defibrillator (ICD). Several episodes of non-sustained polymorphic ventricular tachycardia and ICD shocks due to VF ensued, despite maintenance therapy with isosorbide 100 mg, metoprolol 50 mg, verapamil 300 mg, amiodarone 200 mg. Methylergometrine testing confirmed VA as the cause of VF (Fig. 1a,b). To reduce sympathetic hyperactivity, bilateral renal denervation was performed using the ReCor Paradise system. The patient remained free from episodes of angina and ventricular arrhythmias at 6 and 12 months. Ambulatory blood pressure and mean heart rate remained stable between baseline and 6 months (108/60 mm Hg vs. 113/71 mm Hg and 60 bpm vs. 60 bpm, respectively). Renal denervation could be a safe and effective treatment for normotensive patients with severe VA despite optimal medical therapy.
Fig. 1
Methylergometrine testing revealed severe coronary spasms in multiple coronary segments resulting in ventricular tachycardia and haemodynamic collapse (a). This quickly resolved after intracoronary nitrates (b)
×
Conflict of interest
L. Feyz, S. Wijchers and J. Daemen declare that they have no competing interests. The Erasmus Medical Center received institutional research support from Boston Scientific, St. Jude Medical, Medtronic, ReCor Medical, Acist Medical.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...