Welkom bij THIM Hogeschool voor Fysiotherapie & Bohn Stafleu van Loghum
THIM Hogeschool voor Fysiotherapie heeft ervoor gezorgd dat je Mijn BSL eenvoudig en snel kunt raadplegen. Je kunt je links eenvoudig registreren. Met deze gegevens kun je thuis, of waar ook ter wereld toegang krijgen tot Mijn BSL. Heb je een vraag, neem dan contact op met helpdesk@thim.nl.
Om ook buiten de locaties van THIM, thuis bijvoorbeeld, van Mijn BSL gebruik te kunnen maken, moet je jezelf eenmalig registreren. Dit kan alleen vanaf een computer op een van de locaties van THIM.
Eenmaal geregistreerd kun je thuis of waar ook ter wereld onbeperkt toegang krijgen tot Mijn BSL.
Login
Als u al geregistreerd bent, hoeft u alleen maar in te loggen om onbeperkt toegang te krijgen tot Mijn BSL.
A 48-year-old man with no previous medical history presented with congestion signs and rapid atrial fibrillation. There was evidence of thrombocytopenia (16,000/mcl) and moderate elevation of transaminases. An abdominal echography showed no liver alterations and no splenomegaly. A thoracic CT scan revealed a giant left atrial mass with pulmonary vein infiltration (Fig. 1a). Transthoracic echocardiogram confirmed this finding and showed rheumatic mitral valve stenosis (Fig. 1b). The patient underwent bioprosthetic valve implantation and removal of the giant thrombus. The platelet count progressively increased achieving normal levels one week after surgery.
Fig. 1
a Contrast thoracic CT scan showing a left atrial mass (*), with right inferior pulmonary vein infiltration (red arrow). b Apical four-chamber view from transthoracic echocardiography showing an enlarged left atrium with a giant left atrial thrombus (*). Rheumatic mitral valve with bileaflet restriction and commissural fusion resulting in severe stenosis (yellow arrow). LA left atrium, LV left ventricle, RA right atrium, RV right ventricle
×
Mitral stenosis increases blood stasis, representing a major risk factor for left atrial clot formation [1, 2]. Severe thrombocytopenia, in the absence of heparin treatment or major hepatic dysfunction, could be explained by ‘acute thrombosis-associated thrombocytopenia’ [3]. Hypothesis suggested that large fresh clots consume platelets on their surface, likely due to the exudation of thromboplastic substances. This process can be regarded as a form of disseminated intravascular coagulation [4, 5].
Conflict of interest
G. Caldentey, R. San Antonio, E. Flores-Umanzor and S. Vázquez declare that they have no competing interests.
Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons license, and indicate if changes were made.
Het Netherlands Heart Journal wordt uitgegeven in samenwerking met de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie. Het tijdschrift is Engelstalig en wordt gratis beschikbaa ...
