Het bereiken van een goede occlusie is een van de doelen van een orthodontische behandeling. Wanneer de maat van de gebitselementen van onder- en bovengebit niet met elkaar matchen, is een goed orthodontisch resultaat niet zonder meer te behalen. We spreken dan van ‘tooth size discrepancy’ (TSD). Bolton publiceerde in 1958 wat de ideale ratio’s zijn van de breedte van bovengebitselementen ten opzichte van die van de ondergebitselementen. Hij berekende dat een bovenfront goed kan occluderen met een onderfront wanneer de som van de mesiodistale breedtes van de onderfrontelementen 77,2% is van diezelfde som in het bovenfront (Anterior Bolton Ratio). Eenzelfde berekening maakte hij voor de som van de tandboog van molaar tot en met molaar (Total Arch Bolton Ratio). Hierbij is de onderboog idealiter 91,3% van de mesiodistale som van het bovengebit. Een veel voorkomende factor bij een Anterior TSD is hypoplasie van laterale bovenicisieven.
