Smits FThM, Brouwer HJ, Van Weert HCPM, Schene AH, Ter Riet G. Langdurig frequent bezoek aan de huisarts moeilijk te voorspellen. Huisarts Wet 2009;52(3):166-72.
Doel Wanneer een patiënt de huisarts gedurende een bepaalde periode vaak bezoekt, heeft dat in de meeste gevallen een duidelijke oorzaak. Slechts weinig patiënten blijven hun huisarts vaak bezoeken. Voor dit langdurig frequent bezoek ontbreekt dikwijls een duidelijke verklaring. Mogelijk is een interventie nuttig bij patiënten die de huisarts vaak blijven consulteren. We moeten dan wel kunnen voorspellen wie dat zullen zijn. Wij probeerden aan de hand van informatie uit het Elektronisch Medisch Dossier te voorspellen welke patiënten vaak blijven komen.
Methode We gebruikten de gegevens van 28.860 patiënten die gedurende 3 jaar (2003-2005) bij dezelfde huisarts waren ingeschreven. Frequente bezoekers definieerden wij als patiënten met een bezoekfrequentie die zich bevond in de top 10% bezoekers (voor leeftijd en geslacht gecorrigeerd). We maakten daarbij onderscheid tussen een periode van 1 jaar (kortdurend frequente bezoekers) en 3 jaar (langdurig frequente bezoekers). We probeerden met behulp van logistische regressieanalyse een model te ontwikkelen dat kan voorspellen welke kortdurend frequente bezoekers ook op de lange termijn de huisarts vaak blijven consulteren.
Resultaten Van de 3045 kortdurend frequente bezoekers werden 470 (15,4%) een langdurig frequente bezoeker. Met ons model konden we de voorafkans verhogen van 3,3% (laagste waarde) tot 43,3% (hoogste waarde). Het 10e en 90e percentiel van de achterafkansverdeling waren respectievelijk 7,4% en 26,3%. De area under the receiver operating characteristics curve was 0,67 (95%-BI 0,64-0,69).
Conclusie Van alle kortdurend frequente bezoekers blijft 1 op de 7 vaak komen. Op grond van in de huisartsenpraktijk beschikbare standaardgegevens voorspelt ons model slechts matig het risico op langdurig frequent bezoek.
