Het skelet speelt een belangrijke rol in het metabolisme van het lichaam, onder andere doordat het een reservoir is voor calcium en fosfaat. Het bot is daarmee ook een sterk dynamisch weefsel met continue ombouw. Deze botombouw staat onder controle van stoffen zoals vitamine D en PTH. Diverse aandoeningen kunnen leiden tot verstoringen in dit dynamische proces, hetgeen leidt tot zogenaamde metabole botzieken. Overmatige productie van PTH of deficiënties van vitamine D kunnen ernstige botproblemen veroorzaken en daarnaast problemen geven op andere gebieden door een verstoring in de calcium/fosfaatbalans. De meest bekende en meest voorkomende metabole botziekte is echter osteoporose. Bij osteoporose is de onderliggende pathofysiologie nog voor een belangrijk deel onopgehelderd. Desondanks zijn er de afgelopen jaren grote stappen gezet in de behandeling van deze aandoening. In dit hoofdstuk zal worden ingegaan op de pathofysiologie en behandeling van de meest voorkomende metabole botziekten.
