Aan het aantal verstandskiezen dat verwijderd wordt, is niet te merken dat er onzekerheid heerst over de indicatie tot extractie van de symptoomloze derde molaar. Stond nog in het recente verleden de preventieve M3-verwijdering niet ter discussie, tegenwoordig is er een richtlijn nodig om te bepalen wanneer een M3 wel en wanneer niet preventief verwijderd wordt. Die richtlijn past in de internationale ontwikkeling van de wetenschappelijke heelkunde en gaat daarom ook niet aan de tand- en mondheelkunde voorbij. Ook het relatief hoge aantal aansprakelijkheidszaken dat in verband staat met problemen die tijdens of na een M3-verwijdering kunnen ontstaan, vormt een argument om ondersteund door een richtlijn de juiste indicatie tot verwijdering te stellen.
