In dit hoofdstuk introduceren wij een responsieve beroepsethiek voor de arbeidsgeneeskunde. Deze beroepsethiek wil op geleide van de gerechtigheid verantwoord reageren op de uitdagingen die de samenleving stelt. We schetsen deze responsieve beroepsethiek in enkele stappen. De verrechtelijking, en vooral de toevoeging van sociale rechten, leidt tot een explosie van rechten in de 20ste eeuw. Daardoor is de morele oordeelslast voor de arts voor arbeid en gezondheid toegenomen. In zijn bedrijfs- of verzekeringsarts ontmoet de burger niet alleen zijn overheid maar ook de professional die het op zich heeft genomen om de burger recht te doen waar zijn werk en gezondheid in het geding zijn. De arts voor arbeid en gezondheid is niet alleen een street level bureaucrat, maar ook een agent for social justice on work and health. Een responsieve beroepsethiek vraagt om een passende invulling van het discretionaire mandaat.