In de eerstelijnsgezondheidszorg wordt bij jonge kinderen met constitutioneel eczeem nogal eens een koemelkvrij dieet geadviseerd, vooral wanneer met serologisch onderzoek specifiek IgE is aangetoond. Uit onderzoek is echter gebleken dat een positieve serologie slechts een geringe positief voorspellende waarde heeft voor een verergering van eczeem door provocatie met koemelk. Datzelfde geldt voor een positieve heteroanamnese en huidpriktests. Het is aannemelijk dat slechts een gering aantal patiënten met constitutioneel eczeem baat zal hebben bij een koemelkvrij dieet.
Er is consensus dat allergologisch onderzoek bij constitutioneel eczeem alleen geïndiceerd is wanneer het om een ernstig eczeem gaat, dat onvoldoende reageert op lokale steroïden. Dit onderzoek vindt bij voorkeur in de tweede lijn plaats en bestaat indien mogelijk uit een dubbelblind opgezette koemelkprovocatie.
Allergologisch onderzoek en eliminatie-provocatieprocedures kunnen in de huisartsenpraktijk wel zinvol zijn bij acute allergische verschijnselen zoals urticaria, angio-oedeem, benauwdheid, braken, diarree of darmkrampjes.
